[모야모야병] 모야모야병 무엇이든 물어보세요! 라이브강좌 후기 2부

지난 2022년 9월 15일 14시~15시에 있었던 분당서울대학교병원 신경외과 이시운 교수님의 라이브강좌,
"모야모야병 무엇이든 물어보세요!"에 대한 후기입니다.
라이브 강좌 시간이 평일 일과시간인 관계로 많은 분들이 실시간 방송은 못 들었을 것 같아 후기를 공유합니다.
해당 라이브 강좌는 한 달 후에 올려준다고 하니, 참고하시기 바랍니다.

(혹시라도 캡처 화면이 문제가 된다면 삭제하도록 하겠습니다)

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안녕하세요. 이백부부입니다~

 

지난 포스팅에 이어, 라이브 강좌 후기 2부를 들고 왔습니다.

이번 포스팅은 라이브 강좌 후 이어졌던 Q&A를 바탕으로 작성하였습니다.

 

많은 도움 되길 기원합니다.

건강하세요~

 

 

[모야모야병] 모야모야병 무엇이든 물어보세요! 라이브강좌 후기 1부

[모야모야병] 모야모야병 무엇이든 물어보세요! 라이브강좌 후기 1부

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Q. 수술 한 혈관이 막히기도 하나요?
A. 직접 문합술로 해 준 혈관은 막히는 경우도 많습니다. 그렇다면 왜 하느냐. 직접문합술로 넣어준 혈관은 간접 문합술로 혈관이 자라나는 데까지 시간을 벌어주는 역할을 합니다. 또한, 간접문합술로 커버하지 못하는 부분까지 커버해 주는 역할을 하기도 합니다.

Q. 수술 후 혈압관리를 해야 하나요?
A. 지금 고혈압 기준은 130인데 모야모야병 환자들은 기본적으로 혈압이 높은 편입니다. 왜냐하면 혈압이 높아야 머리로 충분한 피를 공급할 수 있기 때문입니다. 그러므로 혈압을 적극적으로 관리하면 모야모야병 환자는 오히려 경색이 발생할 수도 있습니다. 뇌혈류가 정상이면 130~140으로 관리하는 게 좋고, 110 밑으로 관리하는 건 주의해야 합니다.

 

Q. 모야모야병 한쪽만 수술하면 나중에 반대쪽도 해야 되나요?
A. 양쪽이 진행되는 건 적게 보고된 경우는 10%, 많게 보고되는 경우 30% 정도 됩니다. 보고된 건 아니지만, 경험 상 과체중인 사람들은 반대쪽도 진행할 확률이 높았습니다.

 

Q. 유전되나요?
A. 가족력이 없는 경우 2~4% 정도. 내 형제자매, 부모님 모두 모야모야병이라면, 즉 가족력이 있는 경우 10% 이상이라고 보면 됩니다.

 

Q. 모야모야병이 치매랑 관련이 있나요?
A. 수술하지 않으면 뇌인지가 감소한다는 연구가 있습니다.

 

Q. RNF213이 우성 유전자라 무조건 유전된다는 말이 있던데, 사실인가요?
A. RNF213이 우성 유전자도 아니고, 무조건 유전되지도 않습니다.

 

Q. 내시경 해도 괜찮을까요?
A. 내시경 해도 됩니다. 뇌혈류가 많이 감소되지 않았으면 수면내시경도 괜찮습니다.

 

Q. 혹시 수술 후 비행기를 타는데 영향이 있을까요?
A. 비행이 뇌수술 이후에 영향을 줄 확률은 굉장히 낮습니다. 다만, 장기간 비행한다는 건 시차가 달라진다는 건데, 그럼 몸이 피곤해진다는 것입니다. 장기간 비행하게 되면 시차 적응도 잘해야 되고, 몸이 피곤하지 않게 하는 게 핵심이라고 볼 수 있습니다.

 

Q. 프레탈은 평생 먹어야 하나요?
A. 이 부분에 대해선 모야모야병에 대한 연구는 없는데, 프레탈 효과가 아스피린처럼 혈전을 막아주고 작은 혈관을 조금 확장시켜줍니다. 이 부분에 대한 정확한 연구결과는 없지만, 경험상 수술 후 뇌혈류가 좋아지면 안 먹어도 됩니다. 수술을 하지 않았더라도 혈류가 좋으면 안 먹습니다. 보통 수술 후 뇌혈류가 좋아질 때까지 중간 기간에 먹던가, 수술을 해야 할까 말까 고민하는 환자들에게 처방을 많이 하고 있습니다.

 

Q. 혹시 수술 후에 퇴원 후 집에 있는데 갑자기 합병증이 나타나면 어떡하나요?
A. 수술 후 편히 쉴 때 혈관이 많이 자랍니다. 허혈 증상이 30분 이상 진행되면 가까운 병원으로 가시고, 증상이 잠깐 나타났다 사라지더라도 병원 외래를 빨리 잡아서 검사해 보길 권해드립니다.